مــــرض الـــــســـكـــري
Diabetes Mellitus
الرياضة و مرض السكري
كيف تعتني بالسكري لديك?
السكري يعني أن غلوكوز الدم عاليا جدا , الجسم يستخدم الغلوكوز من اجل الطاقة ولكنه يحتوي الكثير من الغلوكوز في الدم عند مرضى السكري والذي يمكن أن يؤذيك ,إذا اعتنيت بسكرك جيدا سوف تشعر بالتحسن وسوف تنقص من خطر المشاكل التي تصيب الكلية والعين والأعصاب والساقين والقدمين والأسنان وسوف تنقص أيضا من خطر الجلطات القلبية والدماغية ,و يمكنك أن تعتني بالسكري لديك بالوسائل التالية :
ممارسة الرياضة.
إتباع حمية غذائية صحية.
تناول العلاج بانتظام.
ماذا تفيدك الرياضة وزيادة النشاط الجسدي?
أثبتت الأبحاث أن النشاط الجسدي:
1.ينقص سكر الدم وضغط الدم.
2. ينقص الكولسترول الضار ويرفع الكولسترول المفيد .
3.يُحسن قدرة الجسم على استعمال الأنسولين .
4.يُنقص خطر أمراض القلب و السكتات.
5.يُحافظ على القلب والعظام قوية.
6.يُحافظ على المفاصل مرنة.
7. يُنقص خطر تعرضك للسقوط.
8. يُساعد في إنقاص الوزن.
9.يُنقص شحم الجسم.
10.يُعطيك مزيداً من الطاقة.
11.يُنقص الشدة والتوتر لديك.
النشاط الجسدي يلعب دورا في الوقاية من السكري النوع الثاني حسب ما أظهرته الدراسات وهو أن إنقاص 5-7% من الوزن يُؤخر حدوث السكري النوع الثاني.
ما هو نوع النشاط الجسدي الذي يفيد؟
أربعة أنواع من النشاط الجسدي يمكن أن تكون مفيدة :
النشاط الزائد طيلة اليوم.
مُمارسة التمارين السويدية أيروبيك.
مُمارسة تمارين القوة.
مُمارسة تمارين التمطيط.
كن نشيطاًأكثر كل يوم!
أن تكون نشيطاً أكثر يمكن أن يزيد عدد السعرات الحرارية التي تحرقها وهناك عدة طرق لذلك :
تمشى بينما تتكلم بالتلفون.
العب مع أطفالك.
انهض لتغيير المحطات التلفزيونية إلى التلفاز بدلاً من استخدام جهاز التحكم عن بعد.
تمشى في الحديقة أو اجمع الأعشاب.
نظف أو نظفي المنزل.
اغسل السيارة .
ضع سيارتك في مرآب بعيداً قليلاً عن مركز التسوق وامش إليه.
في مكان التسوق استخدم السلالم بدل المصاعد.
في العمل اذهب لتقابل أصدقائك بدلا من المحادثة بالتلفون أو البريد الالكتروني.
استخدم السلام بدلاً من المصاعد.
في فترة الاستراحة قم بجولة بدلاً من شرب القهوة أو تناول الطعام.
خلال استراحة الغداء قم بجولة في مكان العمل.
مارس التمارين السويدية الإيروبيك.
التمارين السويدية:
هي مجموعة التمارين التي تحتاج إلى استعمال العضلات الكبيرة وتجعل قلبك ينبض بشدة وقد تتنفس بصعوبة خلال التمارين , مارس هذه التمارين 30 دقيقة يومياً أغلب أيام الأسبوع وهذا ما يعطيك فوائد عديدة ويمكن أن تقسم فترة 30 دقيقة إلى عدة أجزاء فيمكنك أن تمشي بسرعة لمدة 10 دقائق 3 مرات يومياً مرة بعد كل وجبة.
إذا كنت لا تمارس الرياضة مسبقاً قد تحتاج لرأي طبيبك في تحملك للجهد الجسدي الزائد يجب أن تتعلم عن الإحماء المبدئي قبل التمرين (WARM UP) و تمارين التهدئة (COOL DOWN) بعد كل تمرين, ثم ابدأ ب 5 -10 دقائق باليوم ثم أضف وقتاً أكثر كل أسبوع تهدف إلى 150 إلى 200 دقيقة كل اسبوع حاول :
-المشي بسرعة.
-الجري صعود السلالم.
-السباحة أو ممارسة الرياضة المائية.
-الرقص.
-ركوب الدراجة خارج المنزل أو الدراجة الثابتة في المنزل.
-حضور دروس الإيروبيك.
-لعب كرة السلة والكرة الطائرة أو الرياضات الأخرى.
-التزلج على الجليد.
-لعب التنس.
مارس تمارين القوة :
القيام بالتمارين مع حمل أثقال باليدين و أربطة مرنة آو أجهزة قوة مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعياً يبني العضلات , وإذا كانت لديك عضلات أكثر وشحم أقل , سوف تحرق سعرات حرارية أكثر لان العضلات تحرق سعرات حرارية أكثر من السعرات التي يحرقها النسيج الشحمي , حتى في دروس الرياضة , تمارين القوة تساعدك في الحركة بحرية يومياً وتحسن التوازن والتناسق بالاضافة لأن عظامك أكثر صحة يمكن أن تمارس تمارين القوة في المنزل في مركز اللياقة أو الصف.
التمطيط :
التمطيط يزيد المرونة وينقص التوتر ويساعد للتخفيف من آلام العضلات بعد ممارسة الرياضات الأخرى.
هل يمكن أن تمارس الرياضة في أي وقت؟
طبعا يتعلق هذا بوقت الوجبات اليومية وجدولك اليومي وأدوية السكر.
إذا كنت تمارس الرياضة, إذا كان سكرك فوق 300 مليجرام/100 مليليتر دم يمكن أن يرتفع السكر أكثر فمن الأفضل عدم ممارسة الرياضة حتى ينزل سكرك عن 300 مليجرام/100 مليليتر دم.
وأيضاً لا يُنصح بممارسة الرياضة إذا كان سكرك صائماً أكثر من 250 مليجرام/100 مليليتر دم ولديك كيتون في البول.
هل يوجد أي نوع من الرياضة لا يمكنني ممارسته؟
إذا كان لديك مضاعفات داء سكري بعض التمارين تجعل مشاكلك أسوأ مثلا الرياضة التي تزيد الضغط في الأوعية الدموية في عينيك مثل رفع الأثقال بمكن أن يسيء لمشاكل العين السكرية.
إذا كان لديك إصابة عصبية من السكري تجعلك تحس بالخدر في رجليك , سيقترح عليك طبيبك أن تمارس السباحة بدلا من المشي و تمارين الإيروبيك.
الخدر يعني أن قدميك لا تحس بأي ألم من التقرحات أو الفقاعات في قدميك وبالتالي لن تلاحظها , وثم قد تصبح أسوأ وتؤدي إلى إختلاطات خطيرة , تأكد أن تمارس الرياضة وأنت تلبس الجرابات القطنية المريحة والأحذية المناسبة تماما للنشاط الذي ستمارسه , بعد إجراء الرياضة تفحص قدميك من أجل الجروح والقروح والفقاعات والإحمرار.
هل يمكن أن يتسبب النشاط الجسدي في خفض سكر الدم؟
النشاط الجسدي قد يسبب نقص سكر الدم في الناس الذين يأخذون الأنسولين أو الحبوب الخافضة لسكر الدم بما فيها السلفونيل يوريا ( مثل داونيل ) والميغليتينيد ( مثل نوفونورم ) بعض الحبوب لا تسبب نقص سكر الدم مثل الغلوكوفاج.
نقص سكر الدم يمكن أن يحدث أثناء الرياضة أو بعدها بقليل أو حتى في اليوم التالي وبالتالي تشعر بالرجفان والضعف والتخليط والهياج والجوع و التعب وقد تتعرق بشدة أو تشعر بالصداع ,أما إذا انخفض سكرك أكثر فقد تغيب عن الوعي أو تصاب بنوبة صرع.
على كل حال يجب أن تبقى نشيطاً فيزيائياً و هناك بعض الخطوات لتجنبك هبوط السكر.
1- قبل الرياضة :
تجنب الرياضة إذا كنت قد نسيت تناول الوجبة السابقة و افحص سكر الدم إذا كان أقل من 100 مليجرام/ 100 مليليتر دم تناول وجبة خفيفة.
إذا كنت تأخذ الأنسولين اسأل طبيبك قد تكون بحاجة لإنقاص جرعة الأنسولين قبل الرياضة.
2- خلال الرياضة :
ضع حزام تعريف أو بطاقة تعريف في جيبك.
دوما احمل معك طعاماً أو حبوب الغلوكوز لتكون مستعداً في حال حدوث نقص سكر الدم.
إذا كنت ستمارس الرياضة أكثر من ساعة يجب إن تفحص دمك بفواصل منتظمة وقد تحتاج لوجبة خفيفة قبل إنهاء التمارين الرياضية.
3- بعد الرياضة :
افحص السكر لديك لمعرفة إلى أي مدى تؤثر الرياضة في خفض سكر الدم لديك.
كيف تتصرف في حال نقص السكر؟
إذا كان سكر الدم 70 مليجرام/100 مليليتر دم أو أقل قم بإحدى الإجراءات التالية "تناول":
2 أ و 3 أقراص غلوكوز (سكر).
1/2 كأس ( 4 أونصات ) من أي عصير فواكه.
1/2 كأس ( 4 اونصات ) من أي مشروب غازي ( ليس دايت).
كأس حليب ( 8 اونصات ).
5 أو 6 قطع من الحلاوة الصلبة.
1 أو 3 ملاعق شاي من السكر أو العسل.
بعد 15 دقيقة افحص سكر الدم مرة ثانية , إذا بقي منخفضاً تناول وجبة خفيفة أخرى.
أعد ذلك حتى يصبح رقم السكر 70 مليجرام/100 مليليتر دم أو أكثر.
إذا كان هناك ساعة أو أكثر قبل الوجبة التالية تناول وجبة أخرى.
*****
الـوقـايـة من مـرض الـــسكــري
ما هو السكري النوع الثاني؟
السكري مرض يكون فيه سكر الدم أعلى من المعدل الطبيعي, وفي مرضى السكري تكون العضلات و النسيج الشحمي غير قادرة على إستعمال الأنسولين بشكل مُناسب أو أن البنكرياس لا تُنتج أنسولين بشكل كاف لحاجات الجسم , والنتيجة هي إن كمية السكر بالدم تزداد بينما الخلايا بحاجة إلى الطاقة وبمرور الوقت فإن السكر المُرتفع في الدم يؤدي إلى تأذي الأعصاب والأوعية الدموية ويؤدي إلى إختلاطات مثل أمراض القلب والجلطات الدماغية والعمى و إصابة الكلية و إلتهابات الأعصاب.
هل يمكن أن نمنع حدوث السكري؟
إن منع حدوث أو تأجيل حدوث السكري ممكن أن نقوم به وقد أجريت عدة دراسات وكانت الفئات المُستهدفة هي حالات ما قبل السكري والبدينين وهم مُعرضين أكثر من غيرهم.
ماذا يعني ما قبل السكري؟
يعني أنك لديك خطر حدوث السكري النوع 2 , ولكن الأمر الجيد هو أن ما قبل السكري يمكن أن نُنقص خطر تحوله للسكري وأحياناً عودته للطبيعي. إذا كان سكرك أعلى من الطبيعي ولكنه أقل من الرقم الدال على السكري فهذا يعني أن لديك ما قبل السكري ويجب مراقبة سكرك خلال سنة إلى سنتين. إن العمر وزيادة الوزن هي عوامل تزيد خطر حدوث السكري النوع 2.
لإكتشاف خطر حدوث مرض السكري لديك , أجب على الأسئلة التالية:
1.هل لديك أب أو أخ أو أخت مُصابين بمرض السكري؟
2.هل أنت من أصول عرقية يزيد فيها السكري, هندية أو عربية أو أفريقية؟
3.هل لديك سكري حملي (أثناء الحمل) سابق أو ولادات لأطفال زائدي الوزن؟
4.هل ضغط الدم لديك أعلى من 90/140 أو تتناول دواء لإرتفاع الضغط.
5.هل لديك الكولسترول أعلى من الطبيعي أو أن الكولسترول المفيد أقل من الطبيعي أو إن الشحوم الثلاثية أعلى من المعدل؟
6.هل أنت لا تمارس الرياضة بشكل منتظم, أقل من 3 مرات أسبوعياً؟
الآن ماذا يمكنك أن تعمل لتقلل الخطر?
•ممارسة الرياضة بإنتظام.
•إنقاص الشحوم والسعرات الحرارية المتناولة.
•إنقاص الوزن.
•إنقاص الضغط.
•إنقاص الكولسترول.
إذا كنت زائد الوزن.
•حاول أن تصل إلى وزن الجسم المقبول.
•اختر طعامك بعناية.
•مارس الرياضة بانتظام.
إذا كان ضغطك أعلى من 90/140.
•حافظ على وزن جسم مقبول.
•حافظ على تناول الطعام الصحي.
•إنقاص الملح في الطعام.
•مارس الرياضة بانتظام.
•خذ دوائك إذا استدعى الأمر.
إذا كان الكولسترول عالياً.
•حافظ على طعام مناسب.
•مارس الرياضة.
•الأدوية عند اللزوم.
ابدأ بنفسك!
•وضع خطة لتغيير سلوكك.
•قرر بالضبط ماذا سوف تعمل.
•قرر متى تبدأ.
•فكر ماذا يمنعك من تحقيق الأهداف.
•تشجيع الأهل والأصحاب يساعدك في ذلك.
•كافئ نفسك إن أنجزت ما خططت له ولكن ليس بالطعام.
حافظ على وزن جسم مقبول.
إن كان وزن الجسم يؤثر عليك بعدة طرق لأنه يمنع جسمك من صنع و الإستفادة من الأنسولين بشكل جيد. إن خسارتك ولو لعدة كيلوغرامات من وزنك ينقص من خطر حدوث مرض السكري لديك لأنه يساعد جسمك على إستعمال الأنسولين بكفاءة.
لو كان وزنك 100 كغ وأصبح 95 سوف تحصل على فارق كبير.
إذا كنت زائد الوزن أو بدين
•تجنب الوجبات الدسمة وتناول كميات أقل من المعتاد وقلل كمية الدسم في الغذاء.
•مارس الرياضة بإنتظام على الأقل نصف ساعة يومياً.
•ضع خطة معقولة لإنقاص الوزن مثلاً خسارة نصف كيلوغرام أسبوعياً والهدف على المدى البعيد 5-7% من الوزن.
•اختر طعامك بعناية في أغلب الأوقات.
•إن ما تتناوله يؤثر بشكل مباشر على صحتك وبإختيارك بعناية يمكن أن تسيطر على وزن الجسم والضغط والكولسترول.
•انتبه إلى حجم الوجبات و أنقص حجم الطبق الرئيسي و المُقبلات والأغذية الغنية بالدسم وزد كمية الخضروات والفواكه.
•حدد كمية الشحوم بأقل من 25% من مجموع ما تتناوله, مثلاً إذا كنت تتناول 2000 كالوري فإن الدسم سيكون 500 كالوري أي أقل من 56 غرام دسم يومياً.
•أنقص السعرات الحرارية المُتناولة كل يوم بما يعادل 500 كالوري.
•اُكتب في جدول ما تتناوله يومياً.
•إذا حققت الهدف كافئ نفسك ولكن ليس بالغذاء ولكن بأمور أخرى كمشاهدة فيلم أو شراء ملابس.
كن نشيطا جسديا كل يوم
التمارين الرياضية تُجابه عدة عوامل خطر في نفس الوقت فهي تُساعد على إنقاص الوزن وتُحافط على الكولسترول والوزن تحت السيطرة و تُساعد جسمك على الإستخدام الأمثل للأنسولين , إذا لم تكن تمارس الرياضة من قبل فابدأ ببطء و يمكن أن تسأل طبيبك عن الرياضات المُمكن ممارستها.
ضع مخططاً لزيادة فعاليتك الجسدية إلى 30 دقيقة على الأقل يومياً أغلب اأيام الأسبوع.
اختر النشاطات التي تستمتع بها و هنا بعض الأفكار التي تُساعدك:
*استعمل السلالم بدل المصعد.
*اركن سيارتك بعيداً عن مقصدك وامش.
*اركب الدراجة قدر الامكان.
خذ أدويتك!
بعض الناس بحاجة إلى الأدوية الخافضة للضغط و الكولسترول للحفاظ عليهما طبيعين.
كلمة اخيرة
نحن الآن نعرف أن كثيراً من الناس يمكن أن يمنعوا حدوث مرض السكري لديهم بإنقاص الوزن و مُمارسة الرياضة و إنقاص كمية السعرات الحرارية المُتناولة و الدسم. و هناك دراسات كثيرة قائمة حالياً لإكتشاف وسائل و أدوية جديدة للوقاية من و علاج مرض السكري في مراحله المُختلفة.
********
الوقاية من مُضاعفات مرض السكري
السكري وأمراض القلب
إن أكبر مُشكلة تُواجه مرضى السكري هي أمراض القلب والأوعية الدموية والتي قد تؤدي إلى الموت بالجلطة القلبية أو الجلطات الدماغية , وتُسبب أيضاً نقصاً في الجريان الدموي في الساقين والقدمين ويؤدي إلى مشاكل مثل العرج المتقطع أو البتر .
يتحرى الطبيب عن مرض القلب والأوعية الدموية في مرضى السكري باجراء بعض الفحوصات مرة سنوياً:
فحص الكوليسترول مرة سنوياً.
قياس ضغط الدم كل زيارة.
وقد يفحص الطبيب حالة الأوعية الدموية في القدمين والساقين والعنق.
إن الطريقة المُثلى للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في السكري هي العناية الجيدة والإنتباه للسكري لديك ويتم ذلك ب :
تناول طعاماً قليل الملوحة و الدسم.
حافظ على مستويات السكر ضمن الحدود المقبولة.
يجب أن يكون الخضاب الغلوكوزي HBA1c أقل من 7% .
اقلع عن التدخين فوراً إن كنت مدخناً.
مارس الرياضة بانتظام.
حافظ على وزن مثالي وحاول أن تتخلص من الوزن الزائد.
ربما تحتاج إلى الأسبرين مرة يومياً ( بعد سؤال طبيبك المعالج ).
حافظ على ضغط الدم الطبيعي والمقبول هو أقل من 80/130, وقد نحتاج إلى الأدوية الخافضة لضغط الدم إذا كان عالياً.
حافظ على كولسترول الدم ضمن الحدود الطبيعية, إن مستوى ال LDL (الكوليسترول منخفض الكثافة) يجب أن يكون اقل من 6.2 Mmol/L عند أغلب المرضى.
ما هو مستوى الضغط الدموي المطلوب؟
يدلنا الضغط الدموي على ضغط الدم تجاه جدران الأوعية الدموية, الضغط الدموي الإنقباضي يدل على إنقباض القلب والضغط الإنبساطي يدل على ارتخاء القلب, إذا كان ضغطك الدموي أعلى من المعدل الطبيعي قد تحتاج إلى إتباع الحمية الغذائية أو إجراء تمارين رياضية أو تناول أدوية .إن الهدف الذي يجب أن تسعى إليه كمريض سكري
هو أن يكون الضغط الدموي اقل من 80/130.
بالنسبة للشحوم ؟ ماهي المستويات المناسبة ...
الكولسترول هو نوع من الشحوم موجود في الدم ويظهر بأشكال مُختلفة, إذا كان مستوى الكولسترول LDL ( الكولسترول السيئ ) فوق 100 مغ أو 2.6 ممول فأنت مُعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب وقد تحتاج لعلاج.
وكذلك مستوى الكولسترول الكلي له علاقة بأمراض القلب أيضاً.
ولكن الكولسترول HDL (عالي الكثافة- الكولسترول الجيد ) يحميك من خطر أمراض القلب وبالتالي كلما كان عالياً كان أفضل, و أما الشحوم الثلاثية TG ( التريغليسيريدات ) فالأفضل أن تبقى أقل من 150 مغ أو 2 ممول.
بلوغ هذه الأرقام مهم جداً بالنسبة لك للوقاية من أمراض القلب.
مستويات شحوم الدم المُفضلة عند مرضى السكري
الكولسترول الكلي تحت 200 مغ ( 5.2 ممول ).
الكولسترول الضار LDL أقل من 100 مغ (2.6 ممول ).
الكولسترول المفيد HDL أكثر من 40 مغ للرجال و أكثر من 50 مغ للنساء.
الشحوم الثلاثية التريغليسيريدات تحت 150 مغ.
السكري والعين
يجب أن تفحص عينك مرة سنوياً, لأنه قد يكون لديك فيها مشاكل لم تلاحظها بعد لأنه من المهم أن نكتشف هذه المشكلات مُبكراً حيث يمكن مُعالجتها, إن المعالجة المُبكرة لمشاكل العين يقيك من حدوث العمى.
إن إرتفاع سكر الدم قد يجعل الأوعية الدموية في العينين تنزف وهذا النزف قد يقود للعمى ويمكن أن تتجنب الإصابة بالعين بالحفاظ على مستويات السكر قريبة للطبيعي قدر الإمكان.
أما إذا اكتشف أن عينيك يهما مشكلة فان طبيب العيون قد يحافظ على بصرك بواسطة العلاج بالليزر أو الجراحة. إن الطريقة المثلى للوقاية من أمراض العين بالسكري هي الكشف السنوي للعين, في هذا الكشف يضع الطبيب قطرة في العينين لتوسيع البؤبؤ أو الحدقة لكي يستطيع أن يرى قاع العين ( القسم الخلفي من العين ) و هذا يدعى فحص العين بعد التوسيع وهو لا يؤلم, إذا لم تخضع لمثل هذا الإجراء سابقاً يجب أن تجري واحداً الآن, حتى لو لم تشكو من أي مشكلة في عينيك, إذا راجعت طبيب عيون, أخبره أن لديك سكري.
بعض النصائح للعناية بعينيك بالسكري:
لمرضى السكري النوع الأول: ليكن الفحص الأول لعينيك بعد مرور خمس سنوات من الإصابة بالسكري 1 و من ثم كل سنة ( الأطفال يجب أن يخضعوا إلى فحص قعر العين بي 10-15 سنة.
بالنسبة لمرضى السكري النوع الثاني يجب إجراء فحص قعر عين سنوياً.
بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل, يجب إجراء فحص قعر عين قبل الحمل.
اقلع عن التدخين إن كنت مدخناً.
حافظ على مستوى السكر والضغط ضمن الطبيعي.
إذا كنت تشكو من أي مشكلة مثل تغيم رؤيا أو رؤية بقع معتمة أو أنوار لامعة فلاشات أو حلقات حول الأضواء, في هذه الحالة يجب أن تراجع طبيب العيون فوراً.
السكري والكلية
الكليتين تساعدان الجسم في تنقية الفضلات من الدم وتعمل أيضاً على خلق توازن صحيح للملح والسوائل في الجسم.
إن المستويات العالية للسكر في الدم يرهق الكليتين وبعد عدة سنين سكر الدم العالي يمكن أن تؤثر على عمل الكليتين وقد تؤدي بالنهاية إلى توقف عمل الكليتين وهذا ما يدعى القصور الكلوي وهذا يحتاج إلى غسيل كلوي أو كلية اصطناعية أو زرع كلية.
يجب فحص بول مرة سنويا من أجل علامات إصابة الكلية, التحليل يقيس كم من البروتين في البول, أدوية خفض الضغط ( المُسماة ACE-I ) يُمكن أن تُساعد في الوقاية من إصابة الكلية, اسأل طبيبك إن كان هذا الدواء يساعدك أم لا.
الوسائل الأخرى للحفاظ على وظيفة الكلية هي:
تناول العلاج إذا كان لديك إرتفاع ضغط دموي.
اسأل طبيبك أو أخصائي التغذية إذا كان من الضروري تقليل كمية اللحم و الجبنة و السمك والبيض.
راجع طبيبك فوراً إذا حصل لديك إلتهاب كلية أو مثانة, وطبعاً علامات إلتهاب الكلية والمثانة هي تعكر البول أو وجود دم بالبول ,ألم وحرقة أثناء التبول, أو لديك تكرار تبول أو عدم تحكم أو سرعة تبول أو ألم ظهر, قشعريرة أو حُمّى.
حافظ على مستويات السكر والضغط قريبة من الطبيعي.
إذا كنت مدحناً اقلع الآن عنه.
السكري والأعصاب
بمرور الوقت فإن إرتفاع سكر الدم المستمر يؤذي الأعصاب, وتأذي الأعصاب يمكن أن يسبب فقدان الإحساس في القدمين أو الإحساس بالألم و الحرقان في القدم , ويمكن أن تسبب أيضا آلام في الساقين والذراعين أو مشاكل في الهضم وفي التبول وفي ممارسة الجنس.
تأذي الأعصاب تحدث ببطء , و يمكن أن لا تقتنع بوجود المشكلة العصبية , يجب إن يفحصك الطبيب من أجل الأعصاب مرة سنوياً, وجزء من هذا الفحص يتضمن اختبارات لمعرفة الإحساس والنبض في القدمين .
اخبر الطبيب عن أي مشكلة في قدميك أو الساقين أو اليدين أو الذراعين , وكذلك أخبر الطبيب أن كان لديك مشاكل في الهضم أو إمساك أو مشاكل بولية أو في ممارسة الجنس أو الإحساس بالدوخة في بعض الأحيان.
إن إصابة الأعصاب في القدمين قد تؤهب للبتر , يمكن أن تشعر بالألم لحدوث الإصابات والجروح والتقرحات في قدميك , إذا كان الجريان الدموي ضعيفاً في القدمين بسبب مشاكل الأوعية الدموية في القدمين أو الساقين , فإن التقرحات في القدمين يصعب شفائها وقد تلتهب , وإذا لم يُعالج الإلتهاب فانه قد يقود للبتر.
اسأل الطبيب إذا كان لديك بالأصل اضطراب في الأعصاب في القدمين , إذا كان ذلك , من المهم ان تعتني بشكل جيد بقدميك لمنع الاختلاطات التي يمكن أن تحدث. يجب أن تفحص قدميك يومياً.
و إليك بعض النصائح للعناية بالأعصاب لديك :
حافظ على سكر الدم طبيعي قدر الامكان.
قلل كمية الكحول أو أوقفها.
افحص قدميك يومياً.
إذا كنت مدخناً توقف عن التدخين الآن.
نصائح للعناية بالقدمين
يمكنك أن تعمل الكثير لمنع الاختلاطات والوقاية منها , الحفاظ على سكر دم طبيعي والعناية بقدميك يساعدك في حمايتهما :
افحص قدميك بعد تعريتهما, ابحث عن الجروح والفقاعات والبقع الحمراء واستعمل المرآة او بمساعدة احد أفراد العائلة للمساعدة إذا لم تتمكن من مشاهدة أسفل قدميك.
اغسل قدميك بالماء الساخن وليس الحار كل يوم ولا تنقعهما , استخدم صابون لطيف , جفف قدميك بمنشفة ناعمة ونشف بعناية بين أصابع القدمين.
بعد غسيل قدميك ضع لوشن قبل أن تلبس الجرابات والحذاء لا تضع كريم أو لوشن بين الأصابع.
قص أظافر القدمين بشكل مستقيم على حافة الإصبع لا تبق نهايات شئزة والتي قد تجرح الإصبع المجاور.
لا تحاول ان تزيل التسمك الجلدي ( الثفن ) بالشفرة أو السكين و لا تستعمل مزيل الثآليل على قدميك, إذا كان لديك مسامير لحمية أو ثفن راجع أخصائي الجلدية او عيادة القدم.
البس جرابات سميكة وناعمة.
تفحص حذائك قبل أن تلبسه من انه لا توجد حواف حادة أو أشياء بداخله.
البس الحذاء المُناسب و اجعل أصابع القدم تتحرك , انتعل الأحذية الجديدة ببطء ولا تستخدم الأحذية ذات الفليب فلوب( الشريط اللاصق ) , والأحذية الحادة أو الأحذية البلاستيكية لا تمش حافياً ابداً.
البس الجرابات إذا كنت تشعر بالبرد أثناء النوم لا تستخدم اللحاف المدفأ أو زجاجات الماء الساخن.
يجب على الطبيب فحص قدميك بشكل دوري, اخلع نعليك و الجرابات عند الدخول للكشف وبالتالي تُذكر طبيبك بالكشف على القدمين.
عند وجود أي مشاكل سوف يحولك طبيبك إلى أخصائي القدم .
السكري وأمراض اللثة والأسنان
قد يسبب السكري إلتهابات في اللثة وعظام الفك وبشكل مشابه لكل الإلتهابات يمكن أن ترفع غلوكوز الدم , وإذا لم تأخذ علاجاً فإن الأسنان تصبح متخلخلة وتسقط.
حتى تساعد في منع مشاكل الأسنان لديك:
تابع عند طبيب الأسنان مرتين سنوياً , واخبر طبيبك أن لديك سكري.
استعمل الفرشاة والخيط مرتين يومياً على الأقل.
اقلع عن التدخين.
حافظ على سكرك قريب من الطبيعي.
بمحافظتك على السكر طبيعيا و استعمال الفرشاة كل يوم والمراجعة الدورية المنتظمة عند طبيب الأسنان هي الطرق المثلى للوقاية من مشاكل الأسنان.
*********
وترقبوا
1. المُستحضرات العُشبية المُستخدمة في علاج السكري
2. الإستخدام الآمن للمُستحضرات العُشبية لمُعالجة مرضى السكري
3. مــرض الـسـكري و الـحـمــل
4.إعتلال شـبـكـية الـعـين الـسـكـري
5.إعتلال الـشـرايين الـطـرفية الـسـكري.
6. التوصيات لمرضى السكري في شهر رمضان الكريم
****
ولنا عودة بإذن الله تعالى
الذهبي
(( وبعيد الشر عنكم إن شاءالله ))