الكحة أسبابها وأنواعها

[Nathyaa]

[FRAME="1 70"]الكحة أسبابها وأنواعها


سألنا الدكتور ناصر بهبهاني إستشاري أمراض الصدر والجهاز التنفسي حول موضوع الكحة أسبابها وأنواعها .. فأجابنا بالتالي:



أسباب الكحة:



أسباب الكحة عديدة ومتنوعة ولكن إذا استخدمنا التقسيم السابق فإن الأسباب تختلف حسب نوعية الكحة فمثلا أسباب كحة البلعوم والحنجرة تشمل الكحة المصاحبة لدور البرد أو التهاب الحنجرة فهذه عادة كحة مؤقتة تستمر لفترة اسبوع إلى اسبوعين وتزول مع زوال أعراض نزلة البرد ولكن في بعض المرضى قد تستمر هذه الكحة لعدة أسابيع بعد زوال أعراض نزلة البرد ولا يمكن معرفة سبب واضح لاستمرار مثل هذا النوع من الكحة عند بعض المرضى ولكن استمرارها قد يكون مؤشر لوجود مشكلة الربو أو حساسية الصدر والأسباب الأخرى لكحة البلعوم تشمل:



1 - ارتجاع السائل الانفي post nasal drip وهذا عادة يحصل مع المرضى الذين يعانون من التهاب في الجيوب الأنفية أو حساسية الأنف.


2 - الكحة الناتجة من استخدام بعض أدوية الضغط (مضادات الأنجيوتنسين ACE inhibitors) وهذه الكحة عادة تحصل خلال الأشهر الأولى من استخدام هذه الأدوية لنسبة معينة من مستخدميها ولا يمكن التخلص من الكحة إلا بالتوقف عن استخدام هذه الأدوية واستخدام أدوية بديلة لعلاج الضغط.



3 - ارتجاع سائل المعدة إلى المريئ (Gastroesophageal Reflux) وهذا النوع من الكحة يكون نوعا ما صعب تشخيصه لأنه ليس كل المرضى الذين يعانون منها تكون لديهم أعراض الحموضة والخارج الذي يدلون على السبب الرئيسي للكحة، فهذه المشكلة قد تسبب كحة بدون وجود أعراض حموضة وهنا يكمن صعوبة في التشخيص بدون إجراء فحص محدد مثل منظار المعدة أو فحص حموضة المريئ على مدى 24 ساعة
(24 hour PH Monitor).



أما النوع الآخر من الكحة والذي ينتج من الرئتين أو الشعب الهوائية فإن أسبابها عديدة فأي مشكلة تصيب الرئتين تسبب كحة مثل الالتهاب الرئوي، سرطان الرئة، تجمع السوائل في الغشاء البلوري ولكن الأسباب التي ذكرناها تكون لها أعراض أخرى غير الكحة مثل ارتفاع درجة الحرارة، البلغم داكن اللون، وجود دم مع البلغم... إلخ والمهم جدا أن هذه الأمراض يمكن تشخيصها بسهولة نوعا ما من خلال أشعة سينية للصدر.



ولكن هناك أسباب أخرى للكحة وخصوصا الكحة المزمنة مثل الربو الشعبي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic Bronchitis) فإن في مثل هذه الأمراض عادة تكون أشعة الصدر طبيعية ولكن يتم التشخيص من خلال إجراءالفحص

السريري وإجراء فحص كفاءة الرئتين (spirometry) علما بأن السبب الرئيسي وقد يكون الوحيد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو التدخين بكافة أنواعه سواء تدخين السجائر أو الشيشة.
[/FRAME]