منتدى الشبكة الكويتية - الليزر في مجال الطب

[align=center]1 ) في مجال الطب الجراحي :

جذبت خواص تلك الأشعة انتباه الأطباء من سائر الاختصاصات

وسرعان ما تمكنوا من استخدامها في الطب الجراحي . فكانت

بيدهم مبضعاً ( مشرطاً ) سحرياً قادراً على شق الأنسجة الحية

بدون إسالة دم وبدون أن يسبب ألماً . وأحدث جهاز ليزر غاز

الكربون ضجة كبرى لدىالجراحين ، لأن الماءيمتص موجته

الضوئية بكاملها ومتحولاً لبخار ماء ذي ضغط مرتفع . ومن المعلوم

أن نسبة الماء فيالخلية الحية تتراوح ما بين 75% - 90% من

محتوياتها . لهذا سكون ضغط بخار الماء فيها مرتفعاً جداً

عند تعريض تلك الخلية لشعاع ليزر . مما يسبب انفجارها

وتلاشيها . وكل ذلك في أقل قدر ممكن من الأذي للأنسجة

الطبيعية المجاورة . ويساعد في ذلك أيضاً أن الخلايا السمراء

(السرطانية ) تمتصهاوتتحلل بها . وقد لجأ الأطباء مؤخراً إلى حقن

المنطقة المصابة بالورم السرطاني بمواد يتحرر منها

الأوكسجين حال تفاعلها مع تلك الأشعة . وهذا بدوره يساعد في

حرق الخلية السرطانية إزالتها .

- تجرى حالياً مئات العمليات الجراحية يومياً لإزالة أنواع من

الإصابات السرطانية . وأهمها إزالة سرطان عنق الرحم عند النساء

. بحيث باتت تلك العملية وكأنها تقليم أظافر لسهولتها الكبيرة .

- تتراوح طاقة شعاع الليزر المستخدم في تلك العمليات الجراحية بين 350-800 جول ووجد أن

الخلايا لا تتأثر بشعاع الليزر إذا كانت طاقته أقل من 25جول/سم2

- أما الجهاز الآخر الآندوسكوب . فهو يحتوي بالإضافة لجهاز الليزر

على حبل بداخله مجموعة من الألياف الزجاجية المرنة والجوفاء

وهي تسمح بانتشار الضوء عبرها دون أن يتسرب من جدرانها .

كما أن أطرافه تلك الأليف مجهزة بعدسات مقربة ميكروية

وبمصابيح إضاءة عادية ميكروية كما يجهز بكاميرا وبمجهر خارجيان

للتصوير والرؤية. يدخل الطبيب المعالج هذا الحبل في حلق

المريض إلى معدته ، حيث يرى الطبيب داخل المعدة بالضوء

العادي ويعين موضع الإصابة بالقرحة أو بالسرطان . ثم يعالجها

بنبضات الليزر الكربوني .

2- الليزر وطب العيون :

لم يقف شعاع الليزر عند الطب الجراحي فقط بل اقتحم مجال

الطب الجراحي العيني ، واستطاع التسلل لأعماق العين برشاقة

ولطاقة . وقام بتنظيف داخل العين من الخلايا التالفة وبإصلاح

الخلايا المعطوبة ولحم الشرايين الممزقة والمثقبة بفعل مرض

السكري ، ويستعمل في تلك العمليات الليزر الياقوتي أو الكربوني

أو الغازي من نوع هيليوم نيون - وأخيراً الليزر الزجاج المنشط

نيوديميوم ياغ - وبقدرة تتراوح بين 5 - 15 ميلي جول وبقطر بؤري

مقداره 25ميكرون . حيث تطلق هذه الطاقة بشكل نبضات

وبمعدل 1-9 نبضة خلال جزء من بيليون جزء من الثانية الواحدة .

تقوم الشبكية في العين بدور الفيلم الحساس في آلة التصوير . إذ

تتجمع عليها الصور المشاهدة . وبعد ذلك تنقلها الأعصاب البصرية

الموجودة خلف الشبكية إلى الدماغ بشكل ومضات وإشارات

كهربائية . عندها ترى العين الصورة المشاهدة . وتعتبر الشبكية

أغزر باقي أجزاء العين بالأوعية الدموية . فعند الإصابة بمرض

السكري يحدث لها تمزق وتصلب ويرافق ذلك نزفاً دموياً ينتج عنه

نقص في ترويتها . فيحدث اضطراب في وظيفتها وتبرز أوعية دموية

شعرية بديلة وضعيفة . وتكون سهلة التهتك والتمزق

فيحدث نزف داخلي يعكر المائع الزجاجي في العين ومؤدياً لتعتيم

الرؤية ثم العمى . وهنا تقم أشعة ليزر بحرق تلك الأوعية الوهمية

وتجبر الأوعية الأصلية على العمل وإيصال الغذاء لأجزاء الشبكية

السليمة . وهكذا تُنقذ العين من الأذى .

- وعادة يتم اختيار الشعاع بحيث لا تتجاوز طاقته 0.11 جول

وبزمن تعريض نبضي قصير جداً ، مما يرفع استطاعته بضع آلاف

المرات عن أي شعاع ضوئي عادي آخر .

- لقد تم توسيع الليزر في جراحة العين بحيث أصبح يستخدم في معالجة داء الساد وترقيع القرنية وزرع العدسات فيها . كما

يستخدم في فحص قصر النظر أو مده أو حرجه ( قذعة ) .

3 ) في الجراحة الأذنية :

يحدث أحياناً التهابات في العظيمات الداخلية في الأذن ، مما

يسبب تآكلاً فيها وتحطم بعض أجزائها ، وربما حدث نزيف شرياني

دموي خلف طبلة الأذن ، عنذئذ يمرر شعاع ليزر مناسب عبر طبلة

الأذن . فيمر فيها دون ان يثقبها ويصل لتلك العظيمات أو الشريان

المنفجر طبلة الأذن . وكل ذلك يتم بدون ألم أو تلف لأي جزء من

أجزاء الأذن . ولا يكون المريض بحاجة لمخدر أثناء إجراء مثل تلك

العمليات الجراحية .

4 ) في طب الأسنان :

غدا شعاع الليزر في السنوات الحالية حجر الأساس في عالم طب

الأسنان وجراحتها فهو يحفر السنويزيل البقع الناشئة من

التسوس . ويوقف انتشاره في أجزاء السن السليمة . إذ يقوم

بتعقيمها من الجراثيم والبكتيريات ويساعده في ذلك اللون القاتم

لموضع التسوس . فالجزء القاتم من السن أشد امتصاصاً لطاقة

الليزر من باقي أجزاء السن السليمة البيضاء . والتي تمتاز

بإنعكاسية شديدة له .

- تتم عملية حفر السن عادة بإرسال نبضات ليزر قوية خلال مدة

قصيرة جداً حوالي واحد بالألف من الثانية وربما أقل من ذلك . فيحدث

تسخين شديد موضعي لا تنتقل حرارته لباقي أجزاء السن إطلاقاً .

لأن تركيز الطاقة يتم على منطقة لا متناهية في الصغر وخلال زمن

قصير جداً . وقد مكنت التقنية الحديثة في الليزر من التوصل لبقع

ليزرية ( بؤر ) ميكروية الأبعاد وإمرارها في ألياف زجاجية أو

بلاستيكية دقيقة . وذلك كي يساعد في تسليط على نقاط لا يتعدى

قطرها بضع ميكرونات في السنة .

يحاول الأطباء حالياً تطوير طريقة لوقاية السن من التسوس في

بداية حدوثه . وذلك عن طريق تلحيم ميناء السن بشعاع ليزر فور

حدوث الشرخ أو الصدع في جدار السن . ويتم ذلك بسد الشق

بمادة قابلة للانصهار بالشعاع كالبورسلين ، ثم السماح لها

بالتصلب داخل الشقوق وبسرعة كبيرة لا تنتقل معها الحرارة

لباقي أجزاء السن .[/align]