منتدى الشبكة الكويتية - أمراض الانف والاذن والحنجرة (صور وتشخيص وعلاج )

[frame="2 80"]الشمع في الاذن الخارجية

شائع جدا واعراضه

موا\د شمعية تفرز من غدد شمعية في الاذن الخارجية وهو ليس وسخا بل خلق الله هذا الشمع لاعطاد مضادات تمنع وصول البكتيريا وتقتلها في داخل هذا الشمع بل ويرطب الاذن

اعراضه

صمم - احساس باغلاق او فتح الاذن - افرازات شمعية مع الاعواد القطنية - طنين- حكة - الم نادرا

التشخيص بالمنظار في العيادة

علاجه

تنظيف الاذن بالهواء (الشفط ) او سحب الشمع باالبروب - او تنظيفها بالماء

الوقاية

لاتستخدم اعواد الاذان على الاطلاق حيث انك تدفش الشمع الى الد\اخل اكثر مما تخرج والدليل كثرة استخدامك لهذه الاعواد وهي عادة غير مقبولة والبعض يستخدم مفاتيح السيارة

استخدم اسبوعيا قطرة زيت الزيتون الطبيعية او قطرة واكسول الزيتية تغنيك هن المفاتيح او الاعواد

التهابات الاذن الخارجية otitis externa

الم حاد مع لمس الاذن او الضغط عليها - طنين - افرازات صفراء - ضعف في السمع

بعض الاحيان تكون موسمية او نتيجة للسباحة المفرطة swimer otitis externa

التشخيص

بالمنظار ومراجعة الطبيب

العلاج

حشوة كوكتيل (مع مضاد مع قطرة وكريم ) ومضاد حيوي

الوقاية

يمنع السباحة بدون سدادات وتمنع المفاتيح او اعواد الاذان

قناة استيكوس والتهبات اذن الوسطى

من المعلوم ان قناةاستكيوس هي هوائية و تربط الانف بالاذن الوسطى وتعمل على تهويتها عن طريق الانف فلذلك اي مشكلة في هذه القناة كانغلاقها بسبب زيادة الضغط كما في كابينة الطائرة او كما في الزكام او حساسية الانف او ميلان الغضروف - الحاجز الانفي - او التهابات الجيوب الانفية او النابيات عند الاطفال الخ....

كل ماذكر اسباب تؤدي الى انغلاق هذه القناة وبالتالي انغلاق التهوية الى الاذن الوسطى وتبدأ سلسلة من الامراض والالتهابات تباعا :

1- انسداد القناة يعني ان المريض يشتكي من :

شعور بالاالم في الاذن او ضغط في الاذن كما نشعر حين تنزل الطائرة

ضعف في السمع وربما اصوات و طنين

التشخيص

بفحص الاذن و تخطيط بياني لضغط الطبلة

العلاج

علاج السبب كالزكام او الجيوب او الميلان

استخدام العلك وتسكير الانف والبلع معا لفتح القناة .

استخدام ادوية كاادوية الانف - بخاخ النزونكس او الرينوكورت

2- ان استمرت المشكلة زمنا طويلا ربما تؤدي الى التهابات الاذن الوسطى وهي التهاب الاذن الوسطى مع اوجود الصمغ او الماء-شائع بين الاطفال - او ارتداد الطبلة والتصاقها او التهاب مزمن مع وجود افرازات وشق الطبلة او مضاعافات ذلك كااللحمية في الاذن الوسطىكما سنشرح ذلك في الدرس القادم

عند تسكالتهابات الاذن الوسطى -الماء الصمغي تكثر عند الاطفال- انابيب التهوية

عندما تقفل قناة استيكيوس تبدأ اعراض مثل شعور بالاالم في الاذن او ضغط في الاذن كما نشعر حين تنزل الطائرة واذا لم تعالج يبدأ الطفل بالصراخ والحكة في الاذنين ومن فان الضغط يكون - غرفةصغيرة جدا (الاذن الوسطى ) موصدة ليس لها شبابيك ولها باب الطبلة ومنفذ اخر قناة استيكيوس وهي مقفلة بسبب اللحميات او النابيات او الزكام او الحساسية الخ وبالتالي تبدأ جدران هذه الغرفة بترشيح مادة مائية وايضا بشد الباب للداخل اي الطبلة والام حادة وسرعان ماتصبح الغرفة (الاذن الوسطى) مليئة بالمياه الانسيابية او مادة مثل الصمغ وهي ماتعرف بالتهاب الاذن الوسطى المائي .

يبدأ الطفل او المريض بالشعور بنقصان السمع والطنين

اذا استمرت الاعراض واصيب المريض بنوبة زكام حاد فان الماء يختلط بالبكتريا وبالتالي اعراض رشح وحرارة واوجاع الاذن وربما ينشق الباب(الطبلة ) وتفرز مادة صفراء لها رائحة يرتاح المريض بعدها من الالم ومن ثم تلتئم الطبلة في ايام مع المضادات والادوية وترجع الاذن لعدها السابق - التهاب الاذن الوسطى المائي

هل فرقتم انسداد قناة استكيوس ادى ---------,الى التاب الاذن الوسطى المائي -------مع الزكام ----ادى الى التهاب الاذن الوسطى الحاد مع شق الطبلة

العلاج

مضاد حيوي يغطي 3 انواع مهمة من البكتريا وهي ستاف وستربت وايتش انفلونزا كمضاد الاقمنتين لمدة عشرة ايام

قطرات في الاذن ( اذا كان كبيرا ) -

تجفيف الاذن بشفط الافرازات ان كان هناك شق في الطبلة

بخاخ للانف لفتح قناة استيكيوس لمد اربعة اسابيع

اذا لم يتحسن الطفل او المريض وتكررت التهاباتن الاذن الوسطى وانشقت الطبلة مرات متكررة ننتقل الى التهاب الاذن الوسطى المزمن مع شق الطبلة الغير ملتئم [/frame]