Nathyaa
16-04-2006, 08:33 AM
البهاق
مرض جلدي ينتج عنه بقع بيضاء اللون نتيجة لنقص في الخلايا الصبغية. ويمكن لأي منطقة من الجسم ان تتأثر بهذا المرض . وعادة ما تتأثر مناطق الجسم المتاشبهه بنفس الإصابة وذلك بعدد قليل او كثير من البقع البيضاء اللون.
من يصاب بالبهاق ؟
يصيب البهاق شخص أو شخصين تقريباً من كل مئة شخص . ونصف الأشخاص المصابون تكون اصابتهم قبل سن العشرين ، وخمسهم يكون لديهم تاريخ عائلي بالمرض . وعادة ما تكون صحة الأشخاص العامة للمصابين بالبهاق جيدة . ما الذي يحدد لون الجلد ؟ الميلانين ، هو الصبغة التي تحدد لون الجلد ، الشعر ، والعينين . وينتج من خلايا تسمى (الخلايا الصبغية). إذا ماتت هذه الخلايا أو أصبحت لا تنتج الميلانين ، فإن الجلد يصبح فاتحاً او ابيض اللون .
ما الذي يسبب البهاق ؟
ينتج البهاق بسبب نقص صبغة اللون (الميلانين) . وليس من المعروف السبب لذلك . ولكن هناك بعض النظريات الموجودة :-
1-
اضطراب غير طبيعي في الخلايا العصبية قد يؤدي إلى إنتاج مواد سامة والتي تؤذي الخلايا الصبغية.
2-
قد يقوم جهاز المناعة بتدمير الخلايا الصبغية . ويعتقد الباحثون بأن الصبغة تدمر عند استجابة الجسم إلى المادة باعتبارها غريبة.
3-
قد يهاجم نظام المناعة لدى الانسان الخلايا الصبغية على انها خلايا غريبة ويدمرها .
4-
قد يكون هناك خلل جيني يؤدي الى تضرر الخلايا الصبغية.
كيف يتطور البهاق ؟
تختلف شدة البهاق من شخص لآخر ، فقد يلاحظ الأشخاص اصحاب البشرة الفاتحة عند تعرضهم (للتشمس) في الصيف ويتنبهون الى المرض . قد يكون البهاق واضحاً للأشخاص أصحاب البشرة الغامقة اللون على مدار العام . قد يتعرض اصحاب الحالات الشديدة لنقص الصبغة في اي مكان من الجسم وبدون تحديد . ولا يوجد مقدار معين يمكن التنبؤ به حول كمية فقدان الصبغة . قد يكون هناك اختلاف في شدة فقدان الصبغة داخل البقع او حولها . يبدأ ظهور البهاق بفقدان سريع للصبغة ، وقد تستمر هذه الحالة ، إلى أن تتوقف لأسباب غير معروفة . قد تستمر دورة نقص الصبغة يتلوها فترات سكون مع عدم تغير في الصبغة الى فترات غير محددة .
كيف يتم علاج البهاق ؟
قد يكون افضل علاج للبهاق عدم علاجه اساساً ، في الاشخاص اصحاب البشرة المعتدلة قد يجعل تجنب التعرض للشمس للجلد الطبيعي مناطق الاصابة غير ملحوظة . لا تملك المناطق البيضاء اللون نتيجة للبهاق حماية طبيعية من الشمس . وهذه المناطق قد تحترق بسرعة وسهولة . يجب وضع كريمات الحماية من أشعة الشمس على مناطق الاصابة ويجب تجنب اشعة الشمس في
اوقاتها الشديدة .
يمكن استعمال مساحيق التجميل (الماكياج) أو المركبات التي تساعد على اكساب الجلد لوناً اسمر بدون الشمس. وذلك لإخفاء البقع وهي طرق آمنة وغير ضارة . اذا كانت كريمات الحماية من أشعة الشمس ومساحيق التجميل غير جيدة ولا تلبي احتياجاتك ، يمكن سؤال أخصائي الجلدية حول أدوية وعلاجات اخرى . قد يتم استخدام طرق لاعادة تلوين المنطقة المصابة او اتلاف مناطق الصبغة الاخرى لتوحيد اللون .
علاج اعادة الصبغة Repigmentation Therapy : Topical Corticosteroids مستحضرات الكورتيزون: هي كريمات قد تحتوى على الكورتيزون (Corticosteroids) أو مشتقاته قد يتم استخدامها بفعالية لاعادة البقع الى حجم صغير .
ويمكن عمل هذا العلاج بالتزامن مع ادوية وعلاجات اخرى . قد يؤدي هذا الى رقة الجلد وظهور تشققات وترهلات في الجلد ، ولذلك يجب اجرائه تحت اشراف طبي .
PUVA: نوع من اعادة الصبغة حيث يعطى علاج يسمى (سورالين Psoralen) .
وهذا الدواء يؤدي الى جعل الجلد حساساً لأشعة الضوء .
ثم يعالج الجلد بعد ذلك بواسطة الأشعة فوق البنفسجية تسمى UVA .
وهذا النوع يتطلب أجهزة طبية خاصة .
في بعض الحالات إذا كانت الإصابة قليلة ومحدودة قد يتم وضع( سورالين) على الجلد موضعياً قبل العلاج بـ UVA ويمكن إعطاء السورالين أيضا عن طريق الحبوب بواسطة الفم . قد يؤدي العلاج بواسطة PUVA إلى إعادة اللون إلى الوجه ، الجذع ، أعلى اليدين ، أعلى الأرجل بما نسبته 50-70 % ولكن استجابة اليدين والأرجل لهذا العلاج قليلة ونادرة . عادة ما يستلزم اجراء العلاج مرتين اسبوعياً أو اكثر طوال العام على الأقل . يجب اجراء العلاج بواسطة PUVA تحت اشراف طبي جيد . قد يكون هناك تأثيرات ومضاعفات جانبية للعلاج مثل حدوث نوع من الحروق .
وعند استخدام العلاج لفترة طويلة قد يؤدي الى ظهور النمش والتي قد تؤدي الى سرطان الجلد . لأن دواء السورالين Psoralen يؤدي الى جعل العينين حساسة جداً للضوء فيجب ارتداء نظارة خاصة عند استعمال العلاج وبعد الانتهاء منه ولمدة 12 ساعة على الأقل .
وهذا لتقليل خطر الاصابة بالمياه البيضاء . لا يتم استخدام هذا العلاج للأطفال دون سن التاسعة ، أو عند الحوامل ، أو النساء اللواتي يرضعن او من لديهم حالات مرضية أخرى . Grafting ترقيع الجلد (التطعيم):- نقل الجلد من المناطق الطبيعية الى مناطق الاصابة . وهذا العلاج محدود لعدد قليل من المرضى الذين لديهم بقع صغيرة فقط وثابتة لفترة طويلة من الزمن ، ولا يؤدي الى اعادة لون الجلد الطبيعي بالضرورة. Depigmentation Therapy إزالة اللون : قد يكون من المفيد للأشخاص المصابين بالبهاق لدرجة شديدة ، إزالة اللون الباقي على الجلد الطبيعي . وجعل الجسم ابيض اللون ولو الى درجة فاتحة. يجرى هذه العلاج بواسطة مواد كيماوية تسمى monobenzy lether of hydrequinone ويستغرق هذا العلاج نحو عام لاكماله ، وفي هذه الحالة لا يمكن اعادة اللون الأول للجلد .
علاج البهاق عند الأطفال :
لا يتم استخدام علاج شديد مع الأطفال . وأفضل الطرق استخدام الواقي الشمسي وادوات تغطية المناطق المصابة . قد يتم استخدام الكورتيزون Corticosteroids ولكن تحت مراقبة الطبيب ، ولا ينصح بالعلاج بالبوفا Puva لمن تقل أعمارهم عن التاسعة .
هل يمكن الشفاء من البهاق ؟
يعمل الباحثون على محاولة ايجاد وتطوير علاج للبهاق . وحتى الآن السبب للإصابة بالبهاق غير معروف . ورغم وجود بعض العلاجات لا يوجد علاج وحيد لشفائه نهائياً
والله يشافي كل مريض ...
مرض جلدي ينتج عنه بقع بيضاء اللون نتيجة لنقص في الخلايا الصبغية. ويمكن لأي منطقة من الجسم ان تتأثر بهذا المرض . وعادة ما تتأثر مناطق الجسم المتاشبهه بنفس الإصابة وذلك بعدد قليل او كثير من البقع البيضاء اللون.
من يصاب بالبهاق ؟
يصيب البهاق شخص أو شخصين تقريباً من كل مئة شخص . ونصف الأشخاص المصابون تكون اصابتهم قبل سن العشرين ، وخمسهم يكون لديهم تاريخ عائلي بالمرض . وعادة ما تكون صحة الأشخاص العامة للمصابين بالبهاق جيدة . ما الذي يحدد لون الجلد ؟ الميلانين ، هو الصبغة التي تحدد لون الجلد ، الشعر ، والعينين . وينتج من خلايا تسمى (الخلايا الصبغية). إذا ماتت هذه الخلايا أو أصبحت لا تنتج الميلانين ، فإن الجلد يصبح فاتحاً او ابيض اللون .
ما الذي يسبب البهاق ؟
ينتج البهاق بسبب نقص صبغة اللون (الميلانين) . وليس من المعروف السبب لذلك . ولكن هناك بعض النظريات الموجودة :-
1-
اضطراب غير طبيعي في الخلايا العصبية قد يؤدي إلى إنتاج مواد سامة والتي تؤذي الخلايا الصبغية.
2-
قد يقوم جهاز المناعة بتدمير الخلايا الصبغية . ويعتقد الباحثون بأن الصبغة تدمر عند استجابة الجسم إلى المادة باعتبارها غريبة.
3-
قد يهاجم نظام المناعة لدى الانسان الخلايا الصبغية على انها خلايا غريبة ويدمرها .
4-
قد يكون هناك خلل جيني يؤدي الى تضرر الخلايا الصبغية.
كيف يتطور البهاق ؟
تختلف شدة البهاق من شخص لآخر ، فقد يلاحظ الأشخاص اصحاب البشرة الفاتحة عند تعرضهم (للتشمس) في الصيف ويتنبهون الى المرض . قد يكون البهاق واضحاً للأشخاص أصحاب البشرة الغامقة اللون على مدار العام . قد يتعرض اصحاب الحالات الشديدة لنقص الصبغة في اي مكان من الجسم وبدون تحديد . ولا يوجد مقدار معين يمكن التنبؤ به حول كمية فقدان الصبغة . قد يكون هناك اختلاف في شدة فقدان الصبغة داخل البقع او حولها . يبدأ ظهور البهاق بفقدان سريع للصبغة ، وقد تستمر هذه الحالة ، إلى أن تتوقف لأسباب غير معروفة . قد تستمر دورة نقص الصبغة يتلوها فترات سكون مع عدم تغير في الصبغة الى فترات غير محددة .
كيف يتم علاج البهاق ؟
قد يكون افضل علاج للبهاق عدم علاجه اساساً ، في الاشخاص اصحاب البشرة المعتدلة قد يجعل تجنب التعرض للشمس للجلد الطبيعي مناطق الاصابة غير ملحوظة . لا تملك المناطق البيضاء اللون نتيجة للبهاق حماية طبيعية من الشمس . وهذه المناطق قد تحترق بسرعة وسهولة . يجب وضع كريمات الحماية من أشعة الشمس على مناطق الاصابة ويجب تجنب اشعة الشمس في
اوقاتها الشديدة .
يمكن استعمال مساحيق التجميل (الماكياج) أو المركبات التي تساعد على اكساب الجلد لوناً اسمر بدون الشمس. وذلك لإخفاء البقع وهي طرق آمنة وغير ضارة . اذا كانت كريمات الحماية من أشعة الشمس ومساحيق التجميل غير جيدة ولا تلبي احتياجاتك ، يمكن سؤال أخصائي الجلدية حول أدوية وعلاجات اخرى . قد يتم استخدام طرق لاعادة تلوين المنطقة المصابة او اتلاف مناطق الصبغة الاخرى لتوحيد اللون .
علاج اعادة الصبغة Repigmentation Therapy : Topical Corticosteroids مستحضرات الكورتيزون: هي كريمات قد تحتوى على الكورتيزون (Corticosteroids) أو مشتقاته قد يتم استخدامها بفعالية لاعادة البقع الى حجم صغير .
ويمكن عمل هذا العلاج بالتزامن مع ادوية وعلاجات اخرى . قد يؤدي هذا الى رقة الجلد وظهور تشققات وترهلات في الجلد ، ولذلك يجب اجرائه تحت اشراف طبي .
PUVA: نوع من اعادة الصبغة حيث يعطى علاج يسمى (سورالين Psoralen) .
وهذا الدواء يؤدي الى جعل الجلد حساساً لأشعة الضوء .
ثم يعالج الجلد بعد ذلك بواسطة الأشعة فوق البنفسجية تسمى UVA .
وهذا النوع يتطلب أجهزة طبية خاصة .
في بعض الحالات إذا كانت الإصابة قليلة ومحدودة قد يتم وضع( سورالين) على الجلد موضعياً قبل العلاج بـ UVA ويمكن إعطاء السورالين أيضا عن طريق الحبوب بواسطة الفم . قد يؤدي العلاج بواسطة PUVA إلى إعادة اللون إلى الوجه ، الجذع ، أعلى اليدين ، أعلى الأرجل بما نسبته 50-70 % ولكن استجابة اليدين والأرجل لهذا العلاج قليلة ونادرة . عادة ما يستلزم اجراء العلاج مرتين اسبوعياً أو اكثر طوال العام على الأقل . يجب اجراء العلاج بواسطة PUVA تحت اشراف طبي جيد . قد يكون هناك تأثيرات ومضاعفات جانبية للعلاج مثل حدوث نوع من الحروق .
وعند استخدام العلاج لفترة طويلة قد يؤدي الى ظهور النمش والتي قد تؤدي الى سرطان الجلد . لأن دواء السورالين Psoralen يؤدي الى جعل العينين حساسة جداً للضوء فيجب ارتداء نظارة خاصة عند استعمال العلاج وبعد الانتهاء منه ولمدة 12 ساعة على الأقل .
وهذا لتقليل خطر الاصابة بالمياه البيضاء . لا يتم استخدام هذا العلاج للأطفال دون سن التاسعة ، أو عند الحوامل ، أو النساء اللواتي يرضعن او من لديهم حالات مرضية أخرى . Grafting ترقيع الجلد (التطعيم):- نقل الجلد من المناطق الطبيعية الى مناطق الاصابة . وهذا العلاج محدود لعدد قليل من المرضى الذين لديهم بقع صغيرة فقط وثابتة لفترة طويلة من الزمن ، ولا يؤدي الى اعادة لون الجلد الطبيعي بالضرورة. Depigmentation Therapy إزالة اللون : قد يكون من المفيد للأشخاص المصابين بالبهاق لدرجة شديدة ، إزالة اللون الباقي على الجلد الطبيعي . وجعل الجسم ابيض اللون ولو الى درجة فاتحة. يجرى هذه العلاج بواسطة مواد كيماوية تسمى monobenzy lether of hydrequinone ويستغرق هذا العلاج نحو عام لاكماله ، وفي هذه الحالة لا يمكن اعادة اللون الأول للجلد .
علاج البهاق عند الأطفال :
لا يتم استخدام علاج شديد مع الأطفال . وأفضل الطرق استخدام الواقي الشمسي وادوات تغطية المناطق المصابة . قد يتم استخدام الكورتيزون Corticosteroids ولكن تحت مراقبة الطبيب ، ولا ينصح بالعلاج بالبوفا Puva لمن تقل أعمارهم عن التاسعة .
هل يمكن الشفاء من البهاق ؟
يعمل الباحثون على محاولة ايجاد وتطوير علاج للبهاق . وحتى الآن السبب للإصابة بالبهاق غير معروف . ورغم وجود بعض العلاجات لا يوجد علاج وحيد لشفائه نهائياً
والله يشافي كل مريض ...